Siamo sulla buona strada per raggiungere l’obiettivo del “15 entro il ’15”: fornire l’accesso alle cure antiretrovirali a 15 milioni di persone entro il 2015. Anzi, probabilmente questa quota verrà superata, a giudicare dai dati presentati mercoledì alla Conferenza. Da qui al 2016 si stima che saranno 16,8 le persone che assumeranno il trattamento antiretrovirale.
Alla Conferenza è stato inoltre presentato un esercizio di previsione a cura della Clinton Health Access Initiative, in cui sono stati esaminati i costi dell’espansione di trattamento e prevenzione sulla base delle linee guida OMS del 2013, che raccomandano di trattare tutti i pazienti adulti con conte dei CD4 inferiori alle 500 cellule/mm3 e di trattare tutte le donne in gravidanza a vita.
Lo studio ha rilevato che in Zambia, Ruanda e Swaziland i costi di trattamento e cure, test, pre-trattamento, circoncisione maschile e distribuzione di preservativi, per raggiungere l’accesso universale entro il 2020 come auspicato dalle linee guida OMS del 2013, ammonteranno a meno del 60% delle risorse che si prevede di allocare in media.
I costi sono invece risultati superiori alle proiezioni nel Malawi, nella misura del 50% in più rispetto agli stanziamenti destinati alla sanità. Ci sarà dunque bisogno di un sostanzioso aiuto finanziario per far raggiungere al paese l’obiettivo dell’accesso universale entro il 2020.
Il costo incrementale dell’accesso universale come prospettato dall’OMS nel 2013, in paragone alla precedente linea guida del 2010, varia dal 5% dello Swaziland al 21% del Malawi. Sono numeri che tengono già conto dei cambiamenti che sarà necessario apportare ai modelli di cura per trattare un crescente numero di persone con bisogni meno complessi, per esempio il task-shifting (‘delega di competenze’) e la prescrizione di farmaci con molti mesi di anticipo in alcuni contesti.

La copertura scientifica ufficiale on-line della XX Conferenza Internazionale sull’AIDS (AIDS 2014), che si svolge a Melbourne in Australia, dal 20 al 25 luglio 2014, è offerta da LILA Onlus – Lega Italiana per la Lotta contro l’AIDS, in collaborazione con NAM.

La traduzione in italiano è a cura di LILA Onlus, con il sostegno del Circolo Aziendale GD.

Un’indagine internet globale su 4000 uomini che fanno sesso con altri uomini (MSM) rivela che un partecipante su 12 è stato arrestato o condannato per reati legati all’omosessualità e che chi viene criminalizzato ha minore accesso ai servizi sanitari.
Lo studio, condotto nel 2012, ha riscontrato che il 24% degli intervistati dell’Africa sub-sahariana erano stati arrestati o condannati per via del loro orientamento sessuale.
Chi veniva arrestato o condannato aveva meno probabilità di accedere a preservativi, test e trattamento per le infezioni sessualmente trasmesse, test per l’HIV, cure mediche e servizi per la salute mentale.
Negli uomini HIV-positivi, l’arresto o la condanna risultava associato con tassi inferiori di accesso alla terapia antiretrovirale.
All’inizio del 2014, in Nigeria è stata approvata una dura legislazione anti-gay. Alla Conferenza è stato riferito che queste nuove leggi stanno già ostacolando il reclutamento di partecipanti per uno studio sulla salute e il comportamento degli MSM nel paese, e che ci sono stati arresti di operatori sociali attivi sul territorio.
Secondo una dichiarazione dell’OMS rilasciata alla Conferenza, la tutela dei diritti umani è cruciale per tenere a bada l’epidemia da HIV. L’organizzazione raccomanda che:
• i Paesi si attivino per promulgare e attuare leggi anti-discriminazione;
• siano ovunque disponibili servizi sanitari accessibili e accettabili per gli MSM;
• si affronti e si combatta il problema della violenza contro gli MSM e si offrano programmi a sostegno di questa popolazione.

La copertura scientifica ufficiale on-line della XX Conferenza Internazionale sull’AIDS (AIDS 2014), che si svolge a Melbourne in Australia, dal 20 al 25 luglio 2014, è offerta da LILA Onlus – Lega Italiana per la Lotta contro l’AIDS, in collaborazione con NAM.

La traduzione in italiano è a cura di LILA Onlus, con il sostegno del Circolo Aziendale GD.

Secondo i dati presentati alla Conferenza Internazionale sull’AIDS, si è registrato un incremento dei tassi di decessi AIDS-correlati tra gli adolescenti (15-19 anni), in particolare nei maschi. L’avvento della terapia antiretrovirale (ART) ha segnato una netta diminuzione di morbilità e mortalità correlate all’HIV. Tuttavia, un’analisi di dati provenienti dall’Africa sub-sahariana mostra adesso che la situazione sta effettivamente migliorando per i pazienti pediatrici e per gli adulti, ma anche che è in atto una recrudescenza della mortalità nella fascia di età compresa tra i 15 e i 19 anni.
Tra il 2005 e il 2012, i tassi di mortalità AIDS-correlata tra gli adolescenti sono aumentati del 50%, dimostrandosi particolarmente elevati tra i maschi: nella regione sub-sahariana, infatti, il loro rischio di morte è risultato doppio rispetto a quello delle ragazze, e in Sudafrica addirittura triplo.
Sono dati allarmanti, che denunciano le enormi difficoltà della transizione dalle cure pediatriche ai servizi per adulti ed evidenziano il bisogno di dare priorità alle esigenze degli adolescenti nell’ambito dei programmi contro l’HIV/AIDS.
La copertura scientifica ufficiale on-line della XX Conferenza Internazionale sull’AIDS (AIDS 2014), che si svolge a Melbourne in Australia, dal 20 al 25 luglio 2014, è offerta da LILA Onlus – Lega Italiana per la Lotta contro l’AIDS, in collaborazione con NAM.

La traduzione in italiano è a cura di LILA Onlus, con il sostegno del Circolo Aziendale GD.

Per tenere sotto controllo l’HIV a livello globale è necessario tornare a concentrarsi sulle popolazioni chiave e sulla distribuzione geografica dell’epidemia.
Facendo il punto sullo stato dell’epidemia e dell’accesso alle terapie, il professor Salim Abdool Karim ha sottolineato come soltanto il 29% delle persone con HIV abbia attualmente accesso agli antiretrovirali e abbia raggiunto livelli di carica virale non rilevabili.
Per porre fine all’AIDS, il professor Karim ha detto che bisogna ripartire dai 20 paesi dove si verifica l’80% di tutte le infezioni da HIV.
Secondo il professore, la “fine dell’AIDS” resta per ora un’ambizione: un obiettivo più realistico nell’immediato è quello di riuscire a tenere sotto controllo l’epidemia, abbassando i tassi di mortalità a livelli accettabili in paesi dove l’HIV è ancora la principale causa di morte, e riducendo i tassi di trasmissione in modo che almeno non tutte le nuove infezioni portino a un’ulteriore propagazione del virus.
Grazie agli attuali metodi di prevenzione biomedica questi obiettivi sono oggi realistici, ha detto Karim.
Per raggiungerli, tuttavia, ci sarà bisogno di disporre di dati epidemiologici attendibili e di attuare metodi di prevenzione affidabili e mirati sulle popolazioni chiave. Per citare qualche esempio, l’HIV colpisce in maniera sproporzionata gli uomini che fanno sesso con altri uomini in qualunque regione del mondo; la prevalenza è altissima tra i/le sex workers; e ancora, le giovani donne dell’Africa sub-sahariana hanno una probabilità di contrarre l’infezione molto più alta dei loro coetanei che vivono nella stessa regione.
L’intensificazione degli sforzi per prevenire e trattare l’HIV deve dunque andare di pari passo con iniziative mirate sui fattori strutturali che alimentano l’epidemia nelle popolazioni chiave, come stigma, barriere legali e disparità di genere.

La copertura scientifica ufficiale on-line della XX Conferenza Internazionale sull’AIDS (AIDS 2014), che si svolge a Melbourne in Australia, dal 20 al 25 luglio 2014, è offerta da LILA Onlus – Lega Italiana per la Lotta contro l’AIDS, in collaborazione con NAM.
La traduzione in italiano è a cura di LILA Onlus, con il sostegno del Circolo Aziendale GD.